Infecciones nosocomiales por bacilos gramnegativos no fermentadores en el Hospital Infantil de México / Nosocomial infections by nonfermentative Gram-negative bacilli in the Hospital Infantil de Mexico

Introducción. las infecciones nosocomiales (IN) por bacilos gramnegativos no fermentadores (BGNNF) son un problema creciente, por lo que es importante el conocimiento de sus características epidemiológicas, así como su patrón de resistencia. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo que incluyó 52 episodios de infecciones nosocomiales por BGNNF durante 1994; los patrones de resistencia antimicrobiana se determinaron por la técnica de Kirby-Bauer. Resultados. Se encontró que de las 870 infecciones nosocomiales reportadas durante 1994, 52 correspondieron a BGNNF (5.9 por ciento). Los principales agentes involucrados fueron Pseudomona aeruginosa en 45 casos, seguido de B. cepacia en 4, P. fluorescens en 3 y Acinetobacter spp. en 3 casos. Las neumonías representaron el principal tipo de infección en el 34 por ciento de los casos. Se encontró una resistencia importante para antibióticos de primera elección. Conclusiones. Los BGNNF, principalmente Pseudomonas, son causa frecuente de neumonía nosocomial. Dado su patrón de resistencia, pueden ser de difícil manejo clínico. Es necesario diseñar un estudio para determinar su pronóstico.

Factores que influyen en el paso de infeccion a enfermedad en la seudotuberculosis del raton. / Factors influencing the course of infection to disease in pseudotuberculosis of mice

Se estudiaron una serie de factores que influyen en el paso de la infeccion atenuada producida por Corynebacterium kutscheri en el raton a una enfermedad manifesta con grandes abscesos que hemos ya descrito en una comunicacion anterior. En animales procedentes de bioterios en los cuales se conocia que existia la infeccion se experimento la accion de la cortisona inyectada por via subcutanea: otro lote se conservo a baja temperatura (O a 4 graus C.) y otros se estimularon con endotoxina de Salmonella typhi murium, se esplenectomizaron, se adrenalectomizaron o se inyectaron con vacuna Pertussis. El metodo mas efectivo, entre los que nosotros empleamos fue la inyeccion de cortisona en aceite de cartamo, con el que se obtuvieron conversiones en un 35%. Los otros estimulos, sin embargo, tambien produjeron el paso de infeccion a enfermedad en cierta proporcion y, en algunos casos, como en el de la inyeccion de endotoxina o vacuna Pertussis el efecto dependio de la dosis empleada

Bioetica y etica medica en la experimentacion en humanos / Bioethics and medical ethics in human experimentation

Resumen Se discute el alcance de los términos bioética y ética médica, considerando que el primero es más amplio. puesto que no se limita a normar las relaciones médico-paciente, sino que incluye todas las actividades que participan en el estudio de los problemas de salud y todas las profesiones que inciden en estas actividades, como pueden serio las actividades sociales y de comportamiento. Incluye también el campo de la bioética. a eventos relacionados con la vida animal y vegetal. así como el deterioro del ecosistema. Así concierne a dos campos de actividad y sujetos de estudio: las ciencias de la vida y el cuidado de la salud. El aumento de los conocimientos y de las tecnologías biomédicas dan origen a preocupaciones bioéticas a las que debe responderse con criterios más amplios, que tomen en cuenta las consecuencias de la aplicación de estos conocimientos a corto y largo plazo. Las tendencias fundamentales de la bioética que pueden satisfacer a todos los individuos, cualquiera que fueran sus principios religiosos o filosóficos son: a) es una ética basada en principios racionalizados; b) su principio fundamental es evitar causar el mal; e) son principios que pueden ser aplicables a todos los pueblos, todas las épocas y a todos los lugares y circunstancias. Se revisan las gulas de OMS/CIOMS para la investigación biomédica, que implica el uso de seres humanos, en función de principios bioéticos

Papel de la OMS y la OPS en relacion con las politicas nacionales de investigacion. / Role of the who and PAHO in connection with national research policies

Esta presentacion se refiere a las principales recomendaciones formuladas por la Asamblea Mundial de la Salud por la III Reunion Especial de Ministros de Salud de las Americas en relacion con el desarrollo de las investigaciones en los paises. Da cuenta de los principios que inspiran la politica que rige las actividades de investigacion en la Organizacion, a nivel mundial y regional, y de los instrumentos de que se dispone para dar apoyo a la actividad investigativa en el campo de la salud. Informa asimismo de las actividades de promocion y coordinacion de investigaciones de la OPS en los ultimos tiempos, entre ellas, la realizacion de reuniones sobre politicas nacionales de investigacion (nueve a nivel de pais y cuatro subregionales); el levantamiento de un censo de recursos de investigacion en 11 paises de las Americas; la prestacion de pequenos subsidios para proyectos de investigacion, intercambio y capacitacion de investigadores; apoyo a los centros colaboradores de la OMS; estimulo al estudio de las ciencias sociales como componentes de la investigacion en salud, y becas

Temas de etica: el consentimiento informado del sujeto en investigacion experimental. / Ethical subjects: informed consent of individuals in experimental research

En la actualidad, se acepta que en toda investigacion experimental con seres humanos debe recabarse el consentimiento del sujeto participante. Sin embargo, se ha advertido la necesidad de que, para otorgarlo con el mayor grado de conocimiento sobre los riesgos implicados, el sujeto o su custodio legal deben contar en forma previa com una informacion adecuada